SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT INSTANSI LAIN

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT INSTANSI LAIN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                         :

Tempat/ Tgl. Lahir       :

Pendidikan/ Jurusan     :

Agama                        :

Alamat                        :

Menyatakan bahwa saya tidak terikat dengan Instansi Pemerintah atau Badan Usaha Milik Negara (BUMN), dan saya bersedia mengikuti ketentuan serta peraturan yang ditetapkan apabila saya dinyatakan lulus ujian / diterima sebagai CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun 2012.

            Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                            Sukoharjo, 26 Juli 2012

                                                                                                                 (Nama Terang)